Luftvägsvirus (influensa, RSV och SARS-CoV-2)

Misstanke om infektion orsakad av influensa, RSV eller SARS-CoV-2.

Analys för SARS-CoV-2 RNA kan beställas separat och är då en icke ackrediterad analys.

Önskas även påvisning av humant metapneumovirus, ska detta anges i anamnesrutan.

Vid vårdkrävande svår luftvägsinfektion kan även beställning av Luftvägspanel utvidgad vara aktuellt. I det paketet ingår påvisning av RSV, influensa A och B, parainfluensa 1-4, humant metapneumovirus, rhinovirus/enterovirus, adenovirus och coronavirus (typ NL63, 229E, OC43, HKU1 och MERS-CoV), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae (TWAR), Bordetella pertussis och Bordetella parapertussis. Även subtypning av influensa A ingår. Alla prover undersöks även för SARS-coronavirus-2.

På Laboratoriemedicin bas vid alla akutsjukhus erbjuds RNA-påvisning för Influensa A och B, RSV samt SARS-CoV-2 på Savanna med en svarstid på ca 1 timme efter ankomst till analyserande laboratorium. Undersökningen kan beställas då ett snabbt svar önskas på patienter som är inneliggande eller söker vård på sjukhus för symtom förknippade med SARS-CoV-2, influensa eller RSV, se Luftvägsvirus (influensa, RSV, SARS-CoV-2) SnabbPCR 24/7 (Savanna).

Översikt diagnostik av luftvägsvirus

Vid misstanke om fågelinfluensa, se Fågelinfluensa

Provtagaren bör bära plastförkläde, engångshandskar, munskydd samt skyddsglasögon/ visir.

I första hand rekommenderas ett prov från både nasofarynx och bakre svalgvägg. Prov från nasofarynx och bakre svalgvägg tas primärt med VCM duo swab. Efter provtagning sätts båda pinnarna ner i röret (ETT rör) och bryts av vid skåran. Pinnarna ska vara kvar i röret under transporten till laboratoriet. Om provtagning med duoswab inte är möjligt tas prov endast från nasofarynx.
Instruktion för provtagning från nasofarynx
Instruktion för provtagning från bakre svalgvägg
Så tar du prov på rätt sätt i svalg och näsa (film)

Nasofarynxaspirat tas med sugset i sterilt plaströr.
Instruktion provtagning nasofarynxaspirat

Bronkialsköljvätska (BAL) i sterilt plaströr alternativt i AMBU Broncho Sampler.

Representativt sputumprov (ej salivprov) tas i sputumburk.
Provtagningsinstruktion Sputum

Ordinationer i eLAB:
• Luftvägsvirus, Nasof+Svalg
• Luftvägsvirus, Sputum
• Luftvägsvirus, BAL
• Luftvägsvirus, Övrigt

Prov förvaras kylt i avvaktan på transport.
Prover tagna med VCM provtagningsset för viruspåvisning är hållbara i kyla i tre dygn.

Se Packa prov inför transport för instruktioner om hur provet ska packas och skickas.

Ackrediteringen omfattar analys av Influensa A (inkl subtypning) och B samt RSV A och B, analyserat på luftvägssekret (nasofarynx- och svalgsekret). Prover analyserat med Panther Fusion (primär analysmetod) är också ackrediterade för SARS-CoV-2 på samma provmaterial.