IL-6

Interleukin 6

Interleukin 6 (IL-6)

Provtagning, provtagningsmaterial och transport

Provtagning enligt utfärdade provtagningsföreskrifter.
Serum: Venblod i SST-rör eller vacutainerrör utan tillsats.
Urin: Sterilt plaströr.
Cerebrospinalvätska (csv): Sterilt plaströr.
Lämplig provvolym: 3-5 ml.
Minsta analysvolym: 200 µl.
Prover kan skickas kylt vid kortare transport, under 24 timmar, annars avskiljt och fryst.

Indikation

Mätning av IL-6 har värde som ett tidigt mått på inflammation. IL-6 är ett cytokin och mätning av IL-6 kan därför utnyttjas för att lokalisera en inflammatorisk reaktion till viss vävnad eller organ, t ex urinvägarna genom mätning på urin, till CNS genom mätningar på cerebrospinalvätska etc.

Svar

Svar lämnas normalt inom en arbetsdag efter provets ankomst.

Referensintervall
Lägsta mätbara koncentration är 2,0 enligt tillverkaren. Detta motsvarar ca 2,8 ng/L enligt kalibrering mot WHO-standard (2004-12-16).

Serum
Vid analys av sera från 50 vuxna friska individer (25 män, 25 kvinnor) uppmättes värden från <2,8 – 24 ng/L. Baserat på fördelningen av mätvärden är referensintervallet satt till <8 ng/L (ca 95% av värdena faller inom referensintervallet).
Urin
Vid analys av urin från 42 vuxna friska individer (10 män, 32 kvinnor) uppmättes värden från <2,8 – 21 ng/L. Baserat på fördelningen av mätvärden är referensintervallet satt till <15 ng/L (ca 95% av värdena faller inom referensintervallet).
Validering av dessa referensintervall utfördes i september 2006.
Csv
Referensintervallet baseras på analys av 15 csv-prov som insänts till laboratoriet för analys av antikroppar mot Borrelia och varit negativa i denna analys. Värden uppmättes i intervallet <2,8 – 19 ng/L. Baserat på fördelningen av mätvärden är referensintervallet satt till <12 ng/L (ca 95% av värdena faller inom referensintervallet).

Metod/Analysprincip

Tekniken är baserad på antigen fäst på fast fas och detektering av bunden antikropp med kemiluminiscens (Immulite® 1000, Siemens). Den fasta fasen är en polystyrenkula som är klädd med en monoklonal antikropp specifik för IL-6. Serum inkuberas tillsammans med kulan under 30 minuter. Därefter tillsätts en alkaliskt fosfatas-märkt polyklonal anti-IL-6 antikropp följt av ytterligare 30 minuters inkubering. Efter inkubering tvättas obundet konjugat bort och kemiluminiscenssubstrat tillsätts, efter ytterligare 10 minuters inkubation avläses resultatet i form av ljus i luminometern. Kontroller med kända koncentrationer analyseras samtidigt med provet och värdet kan då beräknas.

Medicinsk bakgrund

Interleukin 6 (IL-6) är ett cytokin som har en lång rad biologiska aktiviteter och som produceras av mononukleära fagocyter, aktiverade T-lymfocyter och dessutom av olika icke-lymfoida celler som fibroblaster och epitelceller. IL-6 har betydelse för utmognaden av B-lymfocyter till antikroppsproducerande plasmaceller och är en tillväxtfaktor för hybridom- och plasmacytomceller. Vidare aktiverar IL-6 en produktion av s k akutfas-proteiner i levern och medierar en feberreaktion via effekter på hypotalamus. IL-6 betecknas också som ett proinflammatoriskt cytokin. En ökad bildning av IL-6 ses generellt vid infektion och/eller vävnadsskada. IL-6 ökar då i blodcirkulationen men också i vävnadsvätskor och sekret. Eftersom det vid inflammation sker en ökad lokal produktion av IL-6 är det värdefullt att mäta IL-6 inte bara i serum utan också i likvor, urin etc. Ökningen av IL-6 inträffar innan en akutfas-reaktion kan uppmätas i blodet.

Litteraturreferenser

1. Helle M, Boeije L, De Groot E, De Vos A, Aarden L: Sensitive ELISA for interleukin-6. Detection of IL-6 in biological fluids: synovial fluids and sera. J Immunol Methods 138: 47, 1991.
2. Hopkins SJ: The pathophysiological role of cytokines. Leg Med (Tokyo), 5 Suppl 1:S45, 2003.
3. Otto G, Braconier JH, Andreasson A, Svanborg C: Interleukin-6 and disease severity in patients with bacteremic and nonbacteremic febrile urinary tract infection. J Infect Dis 179:172, 1999. http://www.journals.uchicago.edu/JID/journal/issues/v179n1/971556/971556.text.html - fn1#fn1
4. Tullus K, Fituri O, Burman LG, Wretlind B, Brauner A: Interleukin 6 and interleukin 8 in the urine of children with acute pyelonephritis. Pediatr Nephrol 8:280, 1994.