Hepatit B virus (HBV) alla markörer och Hepatit D virus (HDV)

Utredning för:
- akut Hepatit B-infektion
- Hepatit B-bärarskap
- kronisk Hepatit B-infektion
- genomgången Hepatit B-infektion
- immunitet mot Hepatit B-virus
- koinfektion med Hepatit D-virus
- superinfektion med Hepatit D-virus
- Hepatit B viremi
- Hepatit B-virus genotypning

För analyserna HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HBc IgM, HBeAg, Anti-HBe, kvantitativ HBsAg och anti-HDV rekommenderas SST-rör 7 mL, välfyllt rör.
Om provvolymen understiger 4 mL finns risk att omtestning eller kompletterande analyser ej kan utföras.
Flera olika hepatit- och blodsmitteanalyser kan begäras på samma prov.

För Hepatit B DNA kvantifiering respektive typning rekommenderas EDTA-rör lila kork 7 mL.
För analysen behövs minst 650 µL plasma, motsvarande minst 1,5 mL blod. För att medge eventuell omtest rekommenderas 4-5 mL blod.

Beställ i första hand i eLAB RS.
Om beställning görs på pappersremiss Serologi och analysen saknas på remissen, ta etikett S7 Övriga analyser, sätt ett kryss och skriv på raden önskad analys.

Ordinationer i eLAB:
- Hepatit B screening (HBsAg), Serum
- Hepatit B akut HBsAg, anti-HBcIgM, Serum
- Hepatit B immunitet (anti-HBs), Serum
- Hepatit B kronisk/genomgången, Serum (Ingående analyser: HBsAg, anti-HBc total)
- Hepatit B HBV DNA och typning, Serum
- Hepatit B HBV DNA kvantifiering, Serum
- Hepatit B HBeAg och anti-HBe, Serum (Beställs endast hos patienter med anamnes på HBV alt enligt överenskommelse med laboratoriet.)
- Hepatit B HBsAg kvantifiering, Serum (Beställs endast för uppföljning av patienter med aktuell/pågående HBV-infektion.)
- Hepatit D screening (anti-HDV), Serum (Beställs endast hos patienter med positiv reaktivitet för HBsAg.)

Vid kapillärprovtagning behövs 3-4 rör. Om beställning görs på pappersremiss Serologi ska särskilda etiketter användas vid kapillär provtagning.

Se även "Allmänna råd om provtagning".

Prover som inte är tagna enligt våra anvisningar kan komma att avvisas.

Prov taget i SST-rör kan centrifugeras tidigast efter 30 min. Förvaring och transport kan ske vid rumstemperatur eller i kylskåpstemperatur. Rören får inte frysas.

För Hepatit B DNA kvantifiering respektive typning:
EDTA-rör förvaras i kyla i väntan på transport. Ska nå laboratoriet inom 24 h, annars centrifugeras röret och plasma avskiljs.
Separerad plasma kan förvaras i 4° C upp till 3 dygn. För längre förvaring skall plasma frysas i -20° C eller kallare.
PPT-rör centrifugeras om röret inte når laboratoriet inom 24 timmar. Kan förvaras i 4° C upp till 3 dygn. Centrifugerat PPT-rör kan frysas.

HBsAg
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
Anti-HBs
< 5 mIU/mL: Negativ
≥ 5 och <10 mIU/mL: Gränsvärde
≥ 10 mIU/mL: POSITIV
Kvantitativ HbsAg
<0,045 IU/mL: Icke-reaktivt
≥ 0,045 - < 0,050 mIU/mL: Gränsvärde
≥ 0,050 mIU/mL: Reaktivt
Anti-HBc total
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
Anti-HBc IgM
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
HBeAg
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
Anti-HBe
>1.10 S/CO: Negativ
>1.00 och ≤1.10 S/CO: Gränsvärde
≤1.00 S/CO: Positiv
Anti-HDV
<1.0 AU/mL: Negativ
≥1.0 AU/mL: Positiv
Kvantitativ HBV DNA med mätområde 20 - 170 000 000 IU/mL

Samtliga analyser utom kvantitativ HBsAg, anti-HDV och hepatit B genotypning är ackrediterade.

Infektion med hepatit D och/eller hepatit B är anmälningspliktigt enligt smittskyddslagen.