Hepatit B virus (HBV) alla markörer och Hepatit D virus (HDV)

Utredning för:
- akut Hepatit B-infektion
- Hepatit B-bärarskap
- kronisk Hepatit B-infektion
- genomgången Hepatit B-infektion
- immunitet mot Hepatit B-virus
- koinfektion med Hepatit D-virus
- superinfektion med Hepatit D-virus
- Hepatit B viremi
- Hepatit B-virus genotypning

För analyserna HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HBc IgM, HBeAg, Anti-HBe, kvantitativ HBsAg och anti-HDV rekommenderas SST-rör 7 mL, välfyllt rör.
Om provvolymen understiger 4 mL finns risk att omtestning eller kompletterande analyser ej kan utföras.
Flera olika hepatit- och blodsmitteanalyser kan begäras på samma prov.

För Hepatit B DNA kvantifiering respektive typning rekommenderas EDTA-rör lila kork 7 mL.
För analysen behövs minst 650 µL plasma, motsvarande minst 1,5 mL blod. För att medge eventuell omtest rekommenderas 4-5 mL blod.

Beställ i första hand i eLAB RS.
Om beställning görs på pappersremiss Serologi och analysen saknas på remissen, ta etikett S7 Övriga analyser, sätt ett kryss och skriv på raden önskad analys.

Ordinationer i eLAB:
- Hepatit B screening (HBsAg), Serum
- Hepatit B akut HBsAg, anti-HBcIgM, Serum
- Hepatit B immunitet (anti-HBs), Serum
- Hepatit B kronisk/genomgången, Serum (Ingående analyser: HBsAg, anti-HBc total)
- Hepatit B HBV DNA och typning, Serum
- Hepatit B HBV DNA kvantifiering, Serum
- Hepatit B HBeAg och anti-HBe, Serum (Beställs endast hos patienter med anamnes på HBV alt enligt överenskommelse med laboratoriet.)
- Hepatit B HBsAg kvantifiering, Serum (Beställs endast för uppföljning av patienter med aktuell/pågående HBV-infektion.)
- Hepatit D screening (anti-HDV), Serum (Beställs endast hos patienter med positiv reaktivitet för HBsAg.)

Vid kapillärprovtagning behövs 3-4 rör. Om beställning görs på pappersremiss Serologi ska särskilda etiketter användas vid kapillär provtagning.

Prover som inte är tagna enligt våra anvisningar kan komma att avvisas.

Prov taget i SST-rör kan centrifugeras tidigast efter 30 min. Förvaring och transport kan ske vid rumstemperatur eller i kylskåpstemperatur. Rören får inte frysas.

För Hepatit B DNA kvantifiering respektive typning:
EDTA-rör förvaras i kyla i väntan på transport. Ska nå laboratoriet inom 24 h, annars centrifugeras röret och plasma avskiljs.
Separerad plasma kan förvaras i 4° C upp till 3 dygn. För längre förvaring skall plasma frysas i -20° C eller kallare.
PPT-rör centrifugeras om röret inte når laboratoriet inom 24 timmar. Kan förvaras i 4° C upp till 3 dygn. Centrifugerat PPT-rör kan frysas.

HBsAg
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
Anti-HBs
< 5 mIU/mL: Negativ
≥ 5 och <10 mIU/mL: Gränsvärde
≥ 10 mIU/mL: POSITIV
Kvantitativ HbsAg
<0,045 IU/mL: Icke-reaktivt
≥ 0,045 - < 0,050 mIU/mL: Gränsvärde
≥ 0,050 mIU/mL: Reaktivt
Anti-HBc total
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
Anti-HBc IgM
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
HBeAg
<0.90 S/CO: Negativ
≥ 0.90 och <1.00 S/CO: Gränsvärde
≥1.00 och <3.00 S/CO: Svagt positiv
≥3.0 S/CO: POSITIV
Anti-HBe
>1.10 S/CO: Negativ
>1.00 och ≤1.10 S/CO: Gränsvärde
≤1.00 S/CO: Positiv
Anti-HDV
<1.0 AU/mL: Negativ
≥1.0 AU/mL: Positiv
Kvantitativ HBV DNA med mätområde 20 - 170 000 000 IU/mL

Samtliga analyser utom kvantitativ HBsAg, anti-HDV och hepatit B genotypning är ackrediterade.

Infektion med hepatit D och/eller hepatit B är anmälningspliktigt enligt smittskyddslagen.