Parasiter Leishmania - Mikroskopi och odling

Misstanke om Leishmania-infektion, t.ex. vid misstänkta hud- och slemhinneförändringar, kroniska sår, förstorad lever och mjälte, långvarig feber efter vistelse i tropiskt eller subtropiskt område, eller vid feber av okänt ursprung efter tidigare vistelse i Leishmania-endemiskt område. Ökad risk vid immunsuprimerad patient, t.e.x. behandling med TNF-alfa hämmare.

Mikroskopi
Vid kutan och mukokutan leishmaniasis tas minst 4 avtryckspreparat av hudbiopsi och/eller hudskrap/aspirat.
Vid visceral leishmaniasis görs minst 2 tunna utstryk och 2 tjocka droppar av blod eller benmärg. Leishmania parasiter påvisas sällan i perifert blod. Av biopsi- eller punktions/aspirationsmaterial från lever, mjälte eller förstorad lymfkörtel görs minst 4 avtryck/utstrykspreparat.

Odling
Odling av Leishmania utförs endast efter telefonkontakt med ansvarig mikrobiolog /läkare på laboratoriet.
Odling kan utföras på samma typer av provmaterial som används för mikroskopisk påvisning. Provmaterialet läggs direkt i speciellt Leishmania-odlingsmedium, som beställs från Klinisk mikrobiologi, Parasitavdelning, Lund

Prov förvaras i rumstemperatur.
Prov transporteras snarast till laboratoriet.